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【蛋白尿总反复怎么办?】?
患者年龄:15岁
患者性别:
病情描述:
2009年7月,全身水肿,蛋白尿2+,医生诊断为肾病综合征,并用强的松治疗(每日12片),本人属激素敏感型,强的松吃了3天,蛋白尿转阴,同时医生用利尿剂;消肿后,抽血化验发现补体低,肝酶低,于是医生将强的松改为甲泼尼龙片,在医院两星期后出院。可是出院后两天,出现全身抽搐(尤其是手足),抽搐厉害时,出现眼睛看不见事物,但神智清楚。再次住院,抽血化验,钙是正常的,但不知为何抽筋。于是到北京大学第一医院就诊,住院一星期,医生给我调好了药,(双密达莫,藻酸双酯钠,复方甘草酸苷片,骨化三醇,钙片),其中骨化三醇由原来的每天一粒改为一星期两片,激素改为醋酸泼尼松龙片,各项指标正常后,激素开始规律减量,减为隔日12片,后每月减一片,在此之后,没有任何不良反映,也没有手足抽搐现象。
2010年9月,发现有尿蛋白1+,激素是隔日4片,本人没太在意,因为我是学生,所以开学参加了军训,一个月后,有些感冒,发现已经涨为2+,自己在家加了药改为每日4片,同时吃了头孢治疗感冒,一星期后好转,但又出现了手足抽搐现象,就立刻减了药量。
2010年12月出现水肿现象,8日住院治疗,激素重启12片每日,骨化三醇改为隔日一粒,这次吃激素效果不如上次,医生就用静脉注射激素的方法,注射了4天有所好转,又改为口服,检查蛋白尿转阴,24小时定量为120mg,抽血化验白蛋白为23.5,较入院时(白蛋白13.5)有所上升,同时也消肿了,27日,出院后,在家用蛋白尿试纸测得蛋白尿不稳定,每天总有1到2+的蛋白,有时有,有时没有。
想得到怎样的帮助:
咨询【蛋白尿总反复怎么办?】?都说中西药结合更好,应吃些什么中药帮助激素来控制蛋白尿不反复?以后激素停了是否还会复发?平时应注意什么?


解答1:

您好,不知有无高血压,肾病综合症,大量蛋白尿导致低蛋白血症,需将渗透压下降,出现水肿,肾脏固有细胞受损导致醛固酮分泌增多,加重水肿。蛋白尿是由于肾小球滤过屏障主要是电荷屏障受损,蛋白漏出。肾综治疗预后与不同病理类型。临床表现。病理损伤程度有关。微小病变型,轻中度系膜增生,激素敏感,预后较好,但易反复。持续蛋白漏出,病理损伤持续进展,病情进行性恶化。西药主要为对症治疗,建议同时系统中医治疗,调整脏腑功能,健脾固肾,补益肺肾,促进受损固有细胞修复,从根本上阻止蛋白漏出。

解答2:

肾病综合症大约分5种,我考虑你这个还是属于微小病变型的,这个在肾综里属于最轻,最好治的一种,激素是常规疗法,应该使用最小维持剂量。确实应该中西结合治疗,而且现在基本都使用这种疗法,长期大量使用激素会导致阴虚火旺的一些症状,吃中药可以加强激素的疗效,并且减少激素的副作用。你可以去中医院的肾内科找大夫开点药。另外,金水宝或者至灵胶囊也都挺好。你这个病有些人是可以治好的,也有可能还会犯。应该好好吃药,如果尿蛋白多的时候要低蛋白饮食,少吃盐,少吃油腻的食物。

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